3D打印技术在胫骨骨折临床PBL教学中的效果

当下，3D打印技术作为一种新兴的技术手段，已经在建筑、医疗等多个领域中得以应用，并且已经获得了良好的效果，获得广泛认可。随着教育改革不断深入，PBL教学模式在骨科临床带教中得以应用，该种教学模式可提高学生的综合素质，夯实理论基础，增强实践能力[1]。技术的不断发展以及骨科学各种技术和理论的更新，3D打印技术在PBL教学中应用，以期望达高的教学效果，为学生进入临床工作打下夯实的基础，可奠定骨科学生的职业规划，对促进学生的发展有着重要意义[2]。因此，本文主要探究3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果，内容具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2018年1月和2019年1月分别作为试验的开始时间和结束时间，研究对象为100名院骨科临床实习的学生，分组依据为随机数字表法，试验组与对照组各50名。试验组中，男性为28例，女性为22例，学生的年龄为21～23岁，平均年龄为（20.66±1.84）岁，对照组中，男性为29例，女性为21例，学生的年龄为20～23岁，平均年龄为（20.95±1.63）岁。 1.2 方法 对照组采用传统教学方法，传统教学方法仍然将理论知识作为主要教学内容，带教教师根据教学大纲制定教学内容。试验组采用PBL教学法，同时应用3D打印技术，在教学过程中需要对骨折病例进行影像学扫描，获得影像学数据，并利用影像学数据对骨骼进行三维结构重建，通过3D打印设备可将重建的骨骼三维影像图形转换为1:1三维实体模型，将患者的胫骨平台骨折真实情况进行呈现，该种教学模式以小班授课为主，每次带教教师所授课的人数低于15人。在进行授课讲解过程中，根据患者的具体病历资料与理论教学相结合，授课前提前布置患者的资料，让学生们充分进行讨论，并在讨论过程中掌握患者的基本信息，随后可通过3D实体模型进行全面观察，达到学习的效果，该种教学模式可由学生根据患者模型的表现情况自主对患者致伤机制进行判断，并制定治疗方案，在此过程中学生可了解骨折发生的过程、严重程度及骨折类型，最终完善手术治疗方案，同时可考虑到手术的入路选择，手术技术要点以及内固定的种类及相应特点，使学生的实践能力得以提升。PBL教学方法在应用前需要教师提前准备相关病历资料，将本课学习的内容发放给骨科临床实习学生，使学生自主完成资料收集，主动制定学习计划，完成问诊、查体，初步判断患者骨折情况等相关内容，使学生掌握阅片方法，整个教学过程中，教师充当引导者的角色，对学生在整个过程中出现的问题给予纠正，查漏补缺，教学完成后根据学生表现情况给予评分。 1.3 观察指标 对比两组学生的理论知识、临床技能操作、考试通过率。理论知识、临床技能操作均根据本院自制评分表进行判断，总分为100分[3]。 1.4 统计学方法 将SPSS17.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用（）和（n，%）表示，分别采取t检验和χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比理论知识、临床技能操作 试验组理论知识、临床技能操作评分与对照组相比更高（P＜0.05），见表1。 表1 对比理论知识、临床技能操作（分，） 2.2 对比考试通过率 试验组中，48名实习学生考试通过，考试通过率为96.00%，对照组中，40名实习学生考试通过，考试通过率为80.00%，对比考试通过率，差异具有统计学意义（χ2=6.061，P=0.014）。 3 讨论 骨科临床实习主要是将学生们对以往所学的理论知识转向临床实践的一种过程，当下正处于医疗制度改革阶段，社会对临床实习教学提出了更高要求，选择一种高效的骨科临床教学模式，对提高教学质量有着重要意义[4-5]。 胫骨平台骨折主要累及胫骨平台关节面，从而严重影响关节功能。当下主要将关节面解剖复位作为主要治疗原则，通过切开复位内固定治疗术，可恢复胫骨平台关节面的平整和胫骨近端的力学性能，进而达到治疗的效果[6]。在 3D打印在治疗复杂胫骨平台骨折制定术前计划中的应用价值中应用，已经取得良好效果，可提高患者治疗效果，患者的治疗效果高达98.64%，由此可见，3D打印技术在骨科疾病治疗中可获得良好效果[7]。近年来，3D打印实体模型技术在临床中得以应用，尤其在骨科应用效果极为显著。通过3D打印实体模型技术可使学生更加了解进骨平台骨折情况，利于学生对患者病情的判断，提高学生理论知识掌握情况，深入了解骨折类型以及骨折发生的机制，提高理论与实践的结合情况，对骨科临床实习学生的学习起到促进作用[8-11]。PBL教学是一种新型的教学模式，该种教学模式以学生为主，改变原有的“填鸭式”教学方法，通过模型激发学生们的学习思维，通过教师发放患者真实案例，由学生对患者疾病进行判断以及制定治疗方案，可提高学生的学习兴趣，在此过程中不仅能够使学生对原有的理论知识加以运用，同时提高学生的思维能力以及实践能力，进而达到良好的临床教学效果[10-13]。将3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用，可使学生学习的内容更加扎实，并且更加直观，学生可详细了解胫骨解剖结构，利于提高学生的学习成绩。从本文的探究中可以发现，试验组学生、临床技能操作的评分显著提高，考试通过率同样有所提高，可达96.00%。 综上所述，3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用已经在实践中取得良好的临床效果，可提高骨科临床实习生的理论知识、操作技能，对提高考试通过率有着重要意义。 [1]朱佳俊，刘尊鹏，张治宇.3D打印技术在胫骨平台骨折的PBL临床教学中的效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（35）：43-46. [2]郝玉升，刘巍，王臣.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用[J].临床和实验医学杂志，2019，18（1）：108-111. [3]刘超，徐亚非，唐理英.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用效果观察[J].中国临床新医学，2016，9（5）：400-403. [4]张计超，宁宇，王向前.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折中的应用[J].生物骨科材料与临床研究，2015，39（6）：26-28. [5]梁麦添，冯仕华，陈定启.复杂胫骨平台骨折治疗中3D打印技术的应用探析[J].数理医药学杂志，2017，36（11）：112-114. [6]王敏，董乐乐，魏海涛.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折术前规划中的应用[J].转化医学电子杂志，2016，3（5）：48-50. [7]邓介超，丛云海，朱治国.3D打印在治疗复杂胫骨平台骨折制定术前计划中的应用价值[J].临床和实验医学杂志，2018，17（21）：100-103. [8]张永飞，李仁增，段德胜.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30（12）：1321-1322. [9]余光书，许长鹏，林焱斌.基于3D打印的虚拟手术设计在复杂胫骨平台骨折内固定中的临床效果观察[J].中国医药科学，2017，29（7）：183. [10]谢求恩，徐永贵.3D打印技术用于复杂胫骨平台骨折内固定中的效果[J].世界临床医学，2015，9（6）：361-362. [11]庞彤，江梦谣，宁金沛.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用[J].中国社区医师，2017，29（19）：118-119. [12]王欣文，张堃，朱养均.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床应用[J].实用骨科杂志，2019，26（25）26-27. [13]辛曾峰，张婷.3D打印技术在复杂创伤骨科教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2019，11（33）：34-36. 当下，3D打印技术作为一种新兴的技术手段，已经在建筑、医疗等多个领域中得以应用，并且已经获得了良好的效果，获得广泛认可。随着教育改革不断深入，PBL教学模式在骨科临床带教中得以应用，该种教学模式可提高学生的综合素质，夯实理论基础，增强实践能力[1]。技术的不断发展以及骨科学各种技术和理论的更新，3D打印技术在PBL教学中应用，以期望达高的教学效果，为学生进入临床工作打下夯实的基础，可奠定骨科学生的职业规划，对促进学生的发展有着重要意义[2]。因此，本文主要探究3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果，内容具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2018年1月和2019年1月分别作为试验的开始时间和结束时间，研究对象为100名院骨科临床实习的学生，分组依据为随机数字表法，试验组与对照组各50名。试验组中，男性为28例，女性为22例，学生的年龄为21～23岁，平均年龄为（20.66±1.84）岁，对照组中，男性为29例，女性为21例，学生的年龄为20～23岁，平均年龄为（20.95±1.63）岁。1.2 方法对照组采用传统教学方法，传统教学方法仍然将理论知识作为主要教学内容，带教教师根据教学大纲制定教学内容。试验组采用PBL教学法，同时应用3D打印技术，在教学过程中需要对骨折病例进行影像学扫描，获得影像学数据，并利用影像学数据对骨骼进行三维结构重建，通过3D打印设备可将重建的骨骼三维影像图形转换为1:1三维实体模型，将患者的胫骨平台骨折真实情况进行呈现，该种教学模式以小班授课为主，每次带教教师所授课的人数低于15人。在进行授课讲解过程中，根据患者的具体病历资料与理论教学相结合，授课前提前布置患者的资料，让学生们充分进行讨论，并在讨论过程中掌握患者的基本信息，随后可通过3D实体模型进行全面观察，达到学习的效果，该种教学模式可由学生根据患者模型的表现情况自主对患者致伤机制进行判断，并制定治疗方案，在此过程中学生可了解骨折发生的过程、严重程度及骨折类型，最终完善手术治疗方案，同时可考虑到手术的入路选择，手术技术要点以及内固定的种类及相应特点，使学生的实践能力得以提升。PBL教学方法在应用前需要教师提前准备相关病历资料，将本课学习的内容发放给骨科临床实习学生，使学生自主完成资料收集，主动制定学习计划，完成问诊、查体，初步判断患者骨折情况等相关内容，使学生掌握阅片方法，整个教学过程中，教师充当引导者的角色，对学生在整个过程中出现的问题给予纠正，查漏补缺，教学完成后根据学生表现情况给予评分。1.3 观察指标对比两组学生的理论知识、临床技能操作、考试通过率。理论知识、临床技能操作均根据本院自制评分表进行判断，总分为100分[3]。1.4 统计学方法将SPSS17.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用（）和（n，%）表示，分别采取t检验和χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 对比理论知识、临床技能操作试验组理论知识、临床技能操作评分与对照组相比更高（P＜0.05），见表1。表1 对比理论知识、临床技能操作（分，）2.2 对比考试通过率试验组中，48名实习学生考试通过，考试通过率为96.00%，对照组中，40名实习学生考试通过，考试通过率为80.00%，对比考试通过率，差异具有统计学意义（χ2=6.061，P=0.014）。3 讨论骨科临床实习主要是将学生们对以往所学的理论知识转向临床实践的一种过程，当下正处于医疗制度改革阶段，社会对临床实习教学提出了更高要求，选择一种高效的骨科临床教学模式，对提高教学质量有着重要意义[4-5]。胫骨平台骨折主要累及胫骨平台关节面，从而严重影响关节功能。当下主要将关节面解剖复位作为主要治疗原则，通过切开复位内固定治疗术，可恢复胫骨平台关节面的平整和胫骨近端的力学性能，进而达到治疗的效果[6]。在 3D打印在治疗复杂胫骨平台骨折制定术前计划中的应用价值中应用，已经取得良好效果，可提高患者治疗效果，患者的治疗效果高达98.64%，由此可见，3D打印技术在骨科疾病治疗中可获得良好效果[7]。近年来，3D打印实体模型技术在临床中得以应用，尤其在骨科应用效果极为显著。通过3D打印实体模型技术可使学生更加了解进骨平台骨折情况，利于学生对患者病情的判断，提高学生理论知识掌握情况，深入了解骨折类型以及骨折发生的机制，提高理论与实践的结合情况，对骨科临床实习学生的学习起到促进作用[8-11]。PBL教学是一种新型的教学模式，该种教学模式以学生为主，改变原有的“填鸭式”教学方法，通过模型激发学生们的学习思维，通过教师发放患者真实案例，由学生对患者疾病进行判断以及制定治疗方案，可提高学生的学习兴趣，在此过程中不仅能够使学生对原有的理论知识加以运用，同时提高学生的思维能力以及实践能力，进而达到良好的临床教学效果[10-13]。将3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用，可使学生学习的内容更加扎实，并且更加直观，学生可详细了解胫骨解剖结构，利于提高学生的学习成绩。从本文的探究中可以发现，试验组学生、临床技能操作的评分显著提高，考试通过率同样有所提高，可达96.00%。综上所述，3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用已经在实践中取得良好的临床效果，可提高骨科临床实习生的理论知识、操作技能，对提高考试通过率有着重要意义。参考文献[1]朱佳俊，刘尊鹏，张治宇.3D打印技术在胫骨平台骨折的PBL临床教学中的效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（35）：43-46.[2]郝玉升，刘巍，王臣.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用[J].临床和实验医学杂志，2019，18（1）：108-111.[3]刘超，徐亚非，唐理英.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用效果观察[J].中国临床新医学，2016，9（5）：400-403.[4]张计超，宁宇，王向前.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折中的应用[J].生物骨科材料与临床研究，2015，39（6）：26-28.[5]梁麦添，冯仕华，陈定启.复杂胫骨平台骨折治疗中3D打印技术的应用探析[J].数理医药学杂志，2017，36（11）：112-114.[6]王敏，董乐乐，魏海涛.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折术前规划中的应用[J].转化医学电子杂志，2016，3（5）：48-50.[7]邓介超，丛云海，朱治国.3D打印在治疗复杂胫骨平台骨折制定术前计划中的应用价值[J].临床和实验医学杂志，2018，17（21）：100-103.[8]张永飞，李仁增，段德胜.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30（12）：1321-1322.[9]余光书，许长鹏，林焱斌.基于3D打印的虚拟手术设计在复杂胫骨平台骨折内固定中的临床效果观察[J].中国医药科学，2017，29（7）：183.[10]谢求恩，徐永贵.3D打印技术用于复杂胫骨平台骨折内固定中的效果[J].世界临床医学，2015，9（6）：361-362.[11]庞彤，江梦谣，宁金沛.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用[J].中国社区医师，2017，29（19）：118-119.[12]王欣文，张堃，朱养均.3D打印技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床应用[J].实用骨科杂志，2019，26（25）26-27.[13]辛曾峰，张婷.3D打印技术在复杂创伤骨科教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2019，11（33）：34-36.

文章来源：《临床医药文献杂志(电子版)》 网址: http://www.lcyywxzz.cn/qikandaodu/2020/0529/331.html