生化检验在糖尿病诊断中临床应用研究

0 引言 近年来，我国糖尿病患者的人数呈现显著上升趋势。这一内分泌疾病给患者及其家属带来了极大的身心负担。糖尿病发病后，若未能得到较好地控制，将导致机体在高血糖状态下的代谢紊乱，进而会对患者的组织器官和机体系统带来一定的侵害。糖尿病患者危重时，会出现失水症状进而诱发机体的酸碱和电解质的失衡和紊乱，危及到患者的生命。当前，对糖尿病的治理仍在临床探索阶段，对患者而言，早发现、早治疗，具有着积极的治疗意义，可以有效地缓解糖尿病的病情。临床上多采用生化检验来完成对糖尿病的辅助诊断，收到了良好的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在患者及其家属知情的情况下，选取2018 年1月至2018 年6 月，到我院进行生化检验的患者120例作为研究对象。其中，糖尿病患者60 例作为研究组（均符合WHO 对糖尿病患者的诊断标准），并选取同期的非糖尿病患者60 作为对照组。研究组中，男性32 例，女性28 例，年龄39-70 岁，平均（52.3±3.7）岁，这些患者中有7 例属于Ⅰ型糖尿病患者，39 例属于Ⅱ糖尿病患者，4 例属于其它类型的糖尿病。对照组中，男性29 例，女性31 例，年龄40-69 岁，平均（52.1±3.6）岁，研究组和对照组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。此次研究经医院伦理委员会审查并批准。在研究开始之前，已对严重糖尿病患者、肝肾功能严重障碍、近期内接受过糖代谢类药物治疗的患者进行了排除。 1.2 方法 对研究组和对照组的患者进行耐糖实验，并对两组患者的FBG、HbA1c、2hPG、TG 水平进行检测。 1.3 评价标准 （1）FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）的检测方法：对照组和研究者患者均在进行FBG、HbA1c 检测前的12 h 禁食，并于FBG、HbA1c 检测当天的早7:00 进行外周静脉学的抽取，抽取血量为2 mL。对研究组和对照组的血样使用氧化酶法测定，每组测定三次。若检测中空腹血糖指数＞7.0 mmol/L，即认定其为阳性；糖化血红蛋白采用液相色谱法，若检测糖化血红蛋白指数＞7.0%，即认定其为阳性。 （2）糖耐量检测：在完成空腹血糖的指数测定后，研究组和对照组患者均停止使用含降糖类药物。检查开始前将75 克葡萄糖放入300 毫升水中溶解，而后被检测人员需在3 分钟内将375 克葡萄糖溶液饮用完毕。而后对两组患者的静脉血血糖水平分别在30 min、1 h、3 h、3 h 进行检测，与此同时对研究组和对照组的患者进行尿液检测。若2 小时后，患者的血糖浓度降低至空腹水平则为正常；若2 小时后，患者的血糖浓度未能降低至空腹水平，即认定其为阳性。 （3）TG（血清甘油三酯）检测：在检测当天的早7:00 进行外周静脉学的抽取，将样本静置30 min（常温）后放入离心装置中，得到上层血清后对血清甘油三酯进行检测，若血清甘油三酯值低于0.21 mmol/L 或高于1.76 mmol/L，即认定其为阳性。 1.4 统计学分析 对所有数据采用SPSS 软件进行处理，治疗前后对后FBG、HbA1c、2 hPG、TG 的检测数据的进行分析，其中计量资料用（±s）表示，计数资料用百分比表示，具有统计学意义（P＜0.05）。 2 结果 两组患者FBG、HbA1c、2 hPG、TG 指标比较。研究组生化检验中的FBG、HbA1c、2 hPG、TG 的指标要显著高于对照组的FBG、HbA1c、2 hPG、TG 指标。具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1 两组患者FBG、HbA1c、2hPG、TG 指标比较（±s） 3 讨论 （1）糖尿病的主要标志是血糖的升高，多由于胰岛素分泌不足及靶组织器官对胰岛素的敏感性降低所诱发。糖尿病的病发过程中多伴有电解质或蛋白质的紊乱，如患者在患病前期多表现为“三多”症状，即多尿、多食、多饮。同时糖尿病的患者也在一定程度上出现体重减轻的症状。糖尿病未能得到早期的治疗，将对患者的肝肾等多个脏器产生较大的影响。导致机体的部分组织、系统受到严重的损伤。新世纪以来，我国糖尿病患者的人数逐步攀升并呈现出患病年龄的下降的趋势。相关资料显示，我国18 岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%，即每十个居民中就有一位糖尿病患者，而同时我国糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的50.1%，糖尿病已成为危害我国居民身体健康的头号杀手。因此，对于糖尿病生化检验手段的技术研究具有着广泛的前景和重要的临床价值。 （2）现阶段，对于糖尿病的治疗仍处于探索阶段，未发现糖尿病的特效治疗药物。同时，对糖尿病的诊断仍需要借用生化检测来达成。从一定层面上讲，糖尿病生化检测能力的提升将在极大程度上推进糖尿病患者的治疗进程。当前，对糖尿病的日常筛查主要使用传统的尿检方式，而这一方式的准确率相对不足，临床上多出现尿检结果与临床诊断结果上的差异。这使得部分依赖尿检对自身疾患水平进行评测的患者失去了最佳的治疗时间，研究结果显示，生化检验的准确率要显著高于尿检的准确率，成为临床上对糖尿病诊断的首选。 （3）生化检测作为糖尿病诊断的重要辅助手段，能够对糖尿病患者在FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、2hPG（2 h 糖耐量试验值）、TG（血清甘油三酯）的指标进行评测。其中，当机体内的胰岛素分泌出现功能性紊乱之后，其自身的血糖代谢将出现失衡，则会导致机体内血糖和血清甘油三酯的上升；糖化的血红蛋白是人体血液中的血红蛋白与血糖的结合产物，同时这一糖化后的血红但不具有不可逆性，因此机体内糖化血红蛋白的含量可用于反应糖尿病患者的血糖控制情况；部分早期的糖尿病患者其症状并不显著，可通过机体的2 h 糖耐量试验值来对患者的患病程度进行评价；此次实验分析中，研究组生化检验中的FBG（8.8±3.99）、HbA1c（7.9±1.48）、2hPG（11.9±3.45）、TG（2.2±0.51）的值要显著高于对照组的FBG（5.4±1.17）、HbA1c（4.9±1.00）、2hPG（7.0±0.79）、TG（1.4±0.15）的值。因此在临床上可通过对患者FBG、HbA1c、2hPG、TG 的检查结果辅助判断，从而提高糖尿病的确诊的准确率。 [1]杨晓曼.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2014(21):76-76，78. [2]侯志慧.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界，2015(18):83-84. [3]赵丽英.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(86):130-131. [4]夏军辉，刘秋嫦，陈代云.生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016(9):31-32. [5]吴先玉.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国民族民间医药，2014(18):50-51. [6]余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理，2014(18):122-123. 0 引言近年来，我国糖尿病患者的人数呈现显著上升趋势。这一内分泌疾病给患者及其家属带来了极大的身心负担。糖尿病发病后，若未能得到较好地控制，将导致机体在高血糖状态下的代谢紊乱，进而会对患者的组织器官和机体系统带来一定的侵害。糖尿病患者危重时，会出现失水症状进而诱发机体的酸碱和电解质的失衡和紊乱，危及到患者的生命。当前，对糖尿病的治理仍在临床探索阶段，对患者而言，早发现、早治疗，具有着积极的治疗意义，可以有效地缓解糖尿病的病情。临床上多采用生化检验来完成对糖尿病的辅助诊断，收到了良好的效果。1 资料与方法1.1 一般资料在患者及其家属知情的情况下，选取2018 年1月至2018 年6 月，到我院进行生化检验的患者120例作为研究对象。其中，糖尿病患者60 例作为研究组（均符合WHO 对糖尿病患者的诊断标准），并选取同期的非糖尿病患者60 作为对照组。研究组中，男性32 例，女性28 例，年龄39-70 岁，平均（52.3±3.7）岁，这些患者中有7 例属于Ⅰ型糖尿病患者，39 例属于Ⅱ糖尿病患者，4 例属于其它类型的糖尿病。对照组中，男性29 例，女性31 例，年龄40-69 岁，平均（52.1±3.6）岁，研究组和对照组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。此次研究经医院伦理委员会审查并批准。在研究开始之前，已对严重糖尿病患者、肝肾功能严重障碍、近期内接受过糖代谢类药物治疗的患者进行了排除。1.2 方法对研究组和对照组的患者进行耐糖实验，并对两组患者的FBG、HbA1c、2hPG、TG 水平进行检测。1.3 评价标准（1）FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）的检测方法：对照组和研究者患者均在进行FBG、HbA1c 检测前的12 h 禁食，并于FBG、HbA1c 检测当天的早7:00 进行外周静脉学的抽取，抽取血量为2 mL。对研究组和对照组的血样使用氧化酶法测定，每组测定三次。若检测中空腹血糖指数＞7.0 mmol/L，即认定其为阳性；糖化血红蛋白采用液相色谱法，若检测糖化血红蛋白指数＞7.0%，即认定其为阳性。（2）糖耐量检测：在完成空腹血糖的指数测定后，研究组和对照组患者均停止使用含降糖类药物。检查开始前将75 克葡萄糖放入300 毫升水中溶解，而后被检测人员需在3 分钟内将375 克葡萄糖溶液饮用完毕。而后对两组患者的静脉血血糖水平分别在30 min、1 h、3 h、3 h 进行检测，与此同时对研究组和对照组的患者进行尿液检测。若2 小时后，患者的血糖浓度降低至空腹水平则为正常；若2 小时后，患者的血糖浓度未能降低至空腹水平，即认定其为阳性。（3）TG（血清甘油三酯）检测：在检测当天的早7:00 进行外周静脉学的抽取，将样本静置30 min（常温）后放入离心装置中，得到上层血清后对血清甘油三酯进行检测，若血清甘油三酯值低于0.21 mmol/L 或高于1.76 mmol/L，即认定其为阳性。1.4 统计学分析对所有数据采用SPSS 软件进行处理，治疗前后对后FBG、HbA1c、2 hPG、TG 的检测数据的进行分析，其中计量资料用（±s）表示，计数资料用百分比表示，具有统计学意义（P＜0.05）。2 结果两组患者FBG、HbA1c、2 hPG、TG 指标比较。研究组生化检验中的FBG、HbA1c、2 hPG、TG 的指标要显著高于对照组的FBG、HbA1c、2 hPG、TG 指标。具有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1 两组患者FBG、HbA1c、2hPG、TG 指标比较（±s）3 讨论（1）糖尿病的主要标志是血糖的升高，多由于胰岛素分泌不足及靶组织器官对胰岛素的敏感性降低所诱发。糖尿病的病发过程中多伴有电解质或蛋白质的紊乱，如患者在患病前期多表现为“三多”症状，即多尿、多食、多饮。同时糖尿病的患者也在一定程度上出现体重减轻的症状。糖尿病未能得到早期的治疗，将对患者的肝肾等多个脏器产生较大的影响。导致机体的部分组织、系统受到严重的损伤。新世纪以来，我国糖尿病患者的人数逐步攀升并呈现出患病年龄的下降的趋势。相关资料显示，我国18 岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%，即每十个居民中就有一位糖尿病患者，而同时我国糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的50.1%，糖尿病已成为危害我国居民身体健康的头号杀手。因此，对于糖尿病生化检验手段的技术研究具有着广泛的前景和重要的临床价值。（2）现阶段，对于糖尿病的治疗仍处于探索阶段，未发现糖尿病的特效治疗药物。同时，对糖尿病的诊断仍需要借用生化检测来达成。从一定层面上讲，糖尿病生化检测能力的提升将在极大程度上推进糖尿病患者的治疗进程。当前，对糖尿病的日常筛查主要使用传统的尿检方式，而这一方式的准确率相对不足，临床上多出现尿检结果与临床诊断结果上的差异。这使得部分依赖尿检对自身疾患水平进行评测的患者失去了最佳的治疗时间，研究结果显示，生化检验的准确率要显著高于尿检的准确率，成为临床上对糖尿病诊断的首选。（3）生化检测作为糖尿病诊断的重要辅助手段，能够对糖尿病患者在FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、2hPG（2 h 糖耐量试验值）、TG（血清甘油三酯）的指标进行评测。其中，当机体内的胰岛素分泌出现功能性紊乱之后，其自身的血糖代谢将出现失衡，则会导致机体内血糖和血清甘油三酯的上升；糖化的血红蛋白是人体血液中的血红蛋白与血糖的结合产物，同时这一糖化后的血红但不具有不可逆性，因此机体内糖化血红蛋白的含量可用于反应糖尿病患者的血糖控制情况；部分早期的糖尿病患者其症状并不显著，可通过机体的2 h 糖耐量试验值来对患者的患病程度进行评价；此次实验分析中，研究组生化检验中的FBG（8.8±3.99）、HbA1c（7.9±1.48）、2hPG（11.9±3.45）、TG（2.2±0.51）的值要显著高于对照组的FBG（5.4±1.17）、HbA1c（4.9±1.00）、2hPG（7.0±0.79）、TG（1.4±0.15）的值。因此在临床上可通过对患者FBG、HbA1c、2hPG、TG 的检查结果辅助判断，从而提高糖尿病的确诊的准确率。参考文献[1]杨晓曼.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2014(21):76-76，78.[2]侯志慧.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界，2015(18):83-84.[3]赵丽英.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(86):130-131.[4]夏军辉，刘秋嫦，陈代云.生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016(9):31-32.[5]吴先玉.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国民族民间医药，2014(18):50-51.[6]余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理，2014(18):122-123.

文章来源：《临床医药文献杂志(电子版)》 网址: http://www.lcyywxzz.cn/qikandaodu/2020/0529/332.html